端午佳節(jié)也是許多家庭親人團(tuán)聚的時(shí)刻，免不了要一家人聚在一起吃些好的。如果您已經(jīng)是高尿酸血癥患者，特別是已經(jīng)發(fā)生過痛風(fēng)的患者，一定要避免飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)在人體中代謝成乳酸，和尿酸競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)過腎臟尿液排泄的通道。飲酒是促進(jìn)血尿酸水平升高并誘發(fā)急性痛風(fēng)的重要因素!
此外還要盡量避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、甲殼類海鮮河鮮等高嘌呤食物，比如說豬肝、雞肝、鴨肝、扇貝、河蟹、龍蝦等食物。
▲ 大多數(shù)貝類都屬于高嘌呤食物 ▲
但是同時(shí)也要保證均衡膳食，有患者聽說紅肉中的嘌呤含量比較高，所以就一點(diǎn)牛羊肉都不吃了，這種理解是非常錯(cuò)誤的。非動(dòng)物內(nèi)臟的白肉和紅肉可以適量吃，營(yíng)養(yǎng)健康全面更重要。
大多數(shù)的甜粽，主要成分都是糯米、花生、紅棗;咸粽的風(fēng)味會(huì)多很多，有咸蛋黃、五花肉、火腿等種種地域差別�？偟膩碚f，除了海鮮粽，嘌呤含量都不高，屬于中等水平。
▲ 現(xiàn)在電商平臺(tái)的粽子品類也越來越多了 ▲
雖然說粽子不屬于高嘌呤食品，但是許多粽子為了提升風(fēng)味可能會(huì)加入白糖、蜂蜜等糖類物質(zhì)，而且一加還不少呢!
可能許多高尿酸血癥的患者朋友，都會(huì)知道嘌呤會(huì)轉(zhuǎn)化成尿酸，但是實(shí)際上尿酸的主要來源是人體的新陳代謝，想要通過限制高嘌呤飲食來顯著降低尿酸水平，實(shí)際效果有限，尿酸很難達(dá)標(biāo)。
目前的流行病學(xué)數(shù)據(jù)證明，沒有嘌呤而有高果糖的食物和含糖飲料，會(huì)減少尿酸排泄，顯著增加高尿酸血癥和痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)!
絕大多數(shù)中國(guó)高尿酸血癥患者都存在尿酸排泄障礙，含糖飲食會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致尿酸排泄障礙，尿酸排不出去就容易形成尿酸鹽結(jié)晶沉積，引起痛風(fēng)了。
所以高尿酸血癥患者可以吃粽子，但嘗嘗鮮即可，不要多吃，如果要吃的話，也可以考慮別沾白糖。
可能有的痛風(fēng)患者朋友們會(huì)聽說，鍛煉會(huì)引發(fā)痛風(fēng)，這個(gè)觀點(diǎn)其實(shí)很片面。
短時(shí)間內(nèi)的劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是無氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體會(huì)產(chǎn)生大量乳酸，與前文提及的飲酒誘發(fā)痛風(fēng)的機(jī)制類似，劇烈運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸也會(huì)阻止尿酸的排出。
此外由于劇烈運(yùn)動(dòng)增加了關(guān)節(jié)負(fù)荷，可能會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)生。
但是，低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可以幫助調(diào)節(jié)代謝，對(duì)患者的尿酸水平有有益影響，而且肥胖、胰島素抵抗等與尿酸代謝障礙直接相關(guān)，高尿酸血癥患者最好能維持一個(gè)長(zhǎng)期、有序的活動(dòng)習(xí)慣，多做游泳、快走、慢跑等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
▲ 受浮力影響，游泳對(duì)關(guān)節(jié)的負(fù)荷較小 ▲
每周 3 ~ 5 次的 0.5 ～ 1 h 的規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，有助于降低血尿酸水平和減少痛風(fēng)發(fā)作。運(yùn)動(dòng)期間或運(yùn)動(dòng)后，適量多飲水，避免低溫或冷水浴。
尿酸尿酸，尿酸的主要排出途徑就是尿液。
保持足夠的飲水量，增加排尿量，可以讓更多尿酸隨尿液排出，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)患者建議早、中、晚分次飲水，總量保持在2000 mL 以上。
這里說的水，指的是純凈水，比如說涼白開，礦泉水這一類。盡量不要喝湯或者飲料，肉湯、骨湯等往往會(huì)含有比較高的嘌呤，而飲料中含有較高的果糖，更會(huì)導(dǎo)致得不償失。
特別是使用了促進(jìn)尿酸排泄藥物的患者，一定要多喝水，才能保證藥效充分發(fā)揮。
像前文所說，絕大多數(shù)的高尿酸血癥患者都存在體內(nèi)尿酸代謝障礙。高尿酸血癥也是一種復(fù)雜的代謝性疾病，多數(shù)情況下無法僅通過飲食調(diào)整控制尿酸水平達(dá)標(biāo)，必要情況下需要進(jìn)行藥物控制。
一定要注意的是，無論使用何種降尿酸藥物，一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不能隨意自行停藥，因?yàn)槟蛩釙?huì)自然生成，停藥會(huì)導(dǎo)致尿酸水平重新升高，尿酸波動(dòng)會(huì)顯著增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，千萬不能因?yàn)橥达L(fēng)不痛了就停藥!
今年，國(guó)內(nèi)預(yù)計(jì)即將于7月份上市一款新的降尿酸藥物多替諾雷，通過高選擇性抑制尿酸從腎臟重新吸收回血液，增加尿酸在尿液中的排出量，從而起到降尿酸的效果， 像別嘌醇、非布司他都是通過抑制尿酸生成的方式阻止尿酸水平升高，無法解決痛風(fēng)伴高尿酸血癥患者尿酸排泄障礙的問題。
同時(shí)多替諾雷不影響人體正常的腸道尿酸排泄，所以腎臟負(fù)擔(dān)小，且對(duì)于伴有肝功能不全或老年患者服用多替諾雷均無需調(diào)整劑量。該款藥物將成為廣大痛風(fēng)伴高尿酸血癥的新選擇。
今年也是“體重管理年”，希望大家也能趁這個(gè)機(jī)會(huì)，努力減重，樂享健康生活。
最后，祝大家過一個(gè)快樂、平安的端午節(jié)!
