春夏交際，街頭巷尾的煙火氣便日漸濃郁起來，而這其中，最勾人饞蟲的，怕就是馬上要上市的那一盤盤色澤紅亮的小龍蝦了。
麻辣口味的小龍蝦，紅彤彤的蝦身浸在油汪汪、泛著辣意的湯汁里，上頭點(diǎn)綴著星星點(diǎn)點(diǎn)的花椒、八角與翠綠的香菜末。十三香口味的小龍蝦，香料的馥郁氣息將蝦肉緊緊包裹，咬上一口，蝦肉里滿是香料的醇厚，越嚼越香，每一口都透著生活里實(shí)實(shí)在在的滿足感。
然而，這令人食指大動的小龍蝦，對于大眾來說，卻暗藏著健康隱患，一定程度上是痛風(fēng)、高尿酸血癥的罪魁禍?zhǔn)住Ｕ荡合膩砼R之際，我們就來好好聊聊小龍蝦這類高嘌呤食物和痛風(fēng)、高尿酸血癥之間那些不得不說的關(guān)系。
“可是我好怕吃小龍蝦”
小龍蝦作為一種廣受歡迎的食材，它也有一個(gè)讓痛風(fēng)和高尿酸血癥患者頭疼的特點(diǎn)，它是高嘌呤食物。每 100g小龍蝦中大約含有 170mg左右的嘌呤1。
嘌呤在我們體內(nèi)經(jīng)過一系列代謝后，最終會轉(zhuǎn)化為尿酸。對于普通人來說，正常攝入小龍蝦后，身體有能力將產(chǎn)生的尿酸通過腎臟等器官排出體外，維持血尿酸的平衡。但痛風(fēng)患者和高尿酸血癥患者本身就存在嘌呤代謝紊亂或者尿酸排泄障礙，過多食用小龍蝦，無疑會讓體內(nèi)的尿酸 “產(chǎn)量大增”。
痛風(fēng)本質(zhì)是尿酸代謝異常疾病，雖然先天代謝缺陷是主要原因2，但高嘌呤飲食會顯著增加外源性尿酸負(fù)荷。
吃小龍蝦少不了配點(diǎn)啤酒，以小龍蝦搭配啤酒這個(gè)“王炸組合”為例，除了小龍蝦是高嘌呤食物以外，酒精會通過代謝產(chǎn)生乳酸競爭腎小管排泄通道，同時(shí)促進(jìn)ATP降解生成嘌呤代謝物并將啤酒中的鳥苷酸直接轉(zhuǎn)化為尿酸3。這便是很多人會說出“我想吃，可是我好怕去吃小龍蝦喝啤酒啊”的原因。
很多人都是看著盤中小龍蝦垂涎欲滴，但是吃了又怕痛風(fēng)發(fā)作，不知道多少天才會好，為了一時(shí)的口腹貪歡，折騰上十天半個(gè)月，也是非常不值得。
精準(zhǔn)防控，暢享生活
春夏時(shí)節(jié)，小龍蝦的鮮香總讓人難以抗拒，不少人早已計(jì)劃好與這份美味的 “季節(jié)之約”。對于平時(shí)就偏愛這口兒的高危人群而言，享受美味的同時(shí)更要主動關(guān)注尿酸管理，減少高嘌呤飲食帶來的尿酸波動，科學(xué)應(yīng)對高尿酸血癥，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
臨床上常用的降尿酸藥物有非布司他、別嘌醇和本溴馬隆等，根據(jù)患者的基礎(chǔ)條件不同，可能會選用不同的降尿酸藥物。值得關(guān)注的是，國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)已批準(zhǔn)一款新型 URAT1 抑制劑多替諾雷上市，用于治療痛風(fēng)伴高尿酸血癥。多替諾雷能夠在促進(jìn)尿酸排泄的同時(shí)，不抑制尿酸排泄蛋白，對腎臟的負(fù)擔(dān)小4。臨床研究中顯示，多替諾雷組(2mg)在使用第10周時(shí)血尿酸達(dá)標(biāo)率就達(dá)到了約90%;多替諾雷 4mg 治療 58 周，尿酸達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%5。這為 “美食愛好者的尿酸管理”提供了有力支持。
這并不意味著可以對尿酸 “放任不管”。即使有了藥物助力，日常的主動管理仍是關(guān)鍵：尤其對于本身就喜歡吃小龍蝦的人群，若已確診高尿酸血癥或痛風(fēng)，更應(yīng)將“藥物干預(yù)”與“生活方式調(diào)整”結(jié)合，長期維持血尿酸理想水平，從根本上阻止痛風(fēng)發(fā)作;同時(shí)，控制食用頻率、搭配低嘌呤飲食，讓“口腹之欲”與“身體健康”達(dá)成平衡。
科學(xué)管理的意義，正是讓熱愛美食的你不必在 “想吃”與“不敢吃”之間糾結(jié)。借助精準(zhǔn)藥物與主動干預(yù)，尿酸水平能被長期穩(wěn)定控制，享受小龍蝦的春夏之約時(shí)，也能更安心、更長久地?fù)肀Ы】瞪睢?/p>
參考文獻(xiàn)
1.《中國食物成分表》標(biāo)準(zhǔn)版第6版第二冊
2.Du, L., Zong, Y., Li, H., Wang, Q., Xie, L., Yang, B., Pang, Y., Zhang, C., Zhong, Z., & Gao, J. (2024). Hyperuricemia and its related diseases: mechanisms and advances in therapy. Signal transduction and targeted therapy, 9(1), 212. https://doi.org/10.1038/s41392-024-01916-y
3. Lyu, J. Q., Miao, M. Y., Wang, J. M., Qian, Y. W., Han, W. W., Peng, X. Z., Tao, H. W., Yang, J., Chen, J. S., Qin, L. Q., Chen, W., & Chen, G. C. (2024). Consumption of Total and Specific Alcoholic Beverages and Long-Term Risk of Gout Among Men and Women. JAMA network open, 7(8), e2430700. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.30700
4. Komaniecka, N., Maroszek, S., Drozdzik, M., Oswald, S., & Drozdzik, M. (2024). Transporter Proteins as Therapeutic Drug Targets-With a Focus on SGLT2 Inhibitors. International journal of molecular sciences, 25(13), 6926. https://doi.org/10.3390/ijms251369265. Hosoya T, et al. Clin Exp Nephrol. 2020;24(Suppl 1):80-91.2. Taniguchi T, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2019;371(1):162-170.
5.Ishikawa T, Takahashi T, Taniguchi T, Hosoya T. Dotinurad: a novel selective urate reabsorption inhibitor for the treatment of hyperuricemia and gout. Expert Opin Pharmacother. 2021 Aug;22(11):1397-1406. doi: 10.1080/14656566.2021.1918102. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33926357.
